우리 동네 역사탐방 참여 신청서
청소년 이름			생년월일
연락처	본인)		학교/학년
	부모)
1. 개인정보의 수집・이용 목적 : 참여자 관리 및 프로그램 운영 ● 수집하는 개인정보의 항목 성명, 연락처(본인, 부모), 학교(학년), 생년월일 ● 개인정보의 보유・이용 기간 : 신청일로부터 5년 ● 귀하는 개인정보 수집・이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. (단, 프로그램 신청을 위한 최소한의 정보인 필수정보는 미 입력시 신청 불가) ● 수집하는 개인정보는 프로그램 신청, 운영을 위한 최소한의 정보로서 이외의 다른 용도로 이용되지 않으며, 기재하신 연락처로 프로그램 일정 안내를 위한 문자가 발송됩니다. ■ 개인정보를 수집・이용하는데 동의하십니까? □ 동의함 □동의하지 않음 ■ 프로그램 안내를 위한 문자 수신 및 유선연락에 동의하십니까? □ 동의함 □동의하지 않음 2. 사진 촬영 및 사용에 대한 동의 3월 11일(수)~7월 31일(금)까지 진행되는 프로그램 사진을 촬영하고, 사업 진행에 대한 증빙, 보고 홍보(홈페이지, 보도자료 등)의 자료로 사용하고자 합니다. 이외의 용도로는 사용되지 않습니다. ■ 사진촬영 및 사용에 대해 동의하십니까? □ 동의함 □동의하지 않음 ※ 최종 참여자 결과 발표는 2월 28일(금) 개별 연락 예정입니다.
신청 동기 (프로그램에 참여하고 싶은 구체적 이유를 작성해 주세요)
참여경로		□ 복지관 게시물 □ 아파트 홍보 □ 이웃의 권유 □ 홈페이지