[ 서식1 ] 지원사업 신청서 및 사업계획서

2025 시민참여 봉사활동 지원사업 신청서

단 체 명	* 향후 선정 시 신청서 모든 제출서류 단체명 동일해야함
사 업 명	* 접수 후 수정 불가
사업기간	2025. 3. 1. ~ 2025. 8. 31					총사업비				원
지원사업 봉사유형	□ 생활편의		□ 주거환경			□ 문화·예술				□ 환경보호
	□ 교육·상담		□ 보건의료			□ 안전예방				□ 인권·공익
지원여부	□ 신규 □ 2022년 □ 2023년 □ 2024년 □ 기타 ( 년)
참여 대상	봉사자(회원)				협력기관/단체			서비스 대상자(수혜자)
	명				개			명
단체 정보	대표자	성 명					휴대폰
		이메일
		주 소		(우편번호)
	실무자	성 명					직 위
		이메일					휴대폰
붙임 ① 사업계획서(서식1) ② 단체현황(서식2) ③ 개인정보 수집・이용 동의서(서식3/4) 2025년 월 일 위와 같이 2025 시민참여 봉사활동 지원사업을 신청합니다. 단체명 : 대표자 : (서명)

2025 시민참여 봉사활동 지원사업 사업계획서

1	사업목적

(추진 배경 및 목적, 사업방향 / 지역 현황 및 실태, 문제점 및 원인 분석)

○

○

○

2	사업개요

(단체 활동내용 작성)

❍ 사업기간 :

❍ 총 예 산 :

❍ 주요내용 :

-

-

-

3	기대효과

(본 활동을 통해 얻을 수 있는 성과 및 결과물 구체적 기입)

○

○

○

4	사업추진일정

기간 활동내용	3월	4월	5월	6월	7월	8월
수혜 대상자 발굴	↔	↔
반찬은 사랑을 싣고		↔	↔
홀몸 어르신과 친환경세제 만들기				↔		↔

5	세부추진 내용

(문제 해결을 위한 구체적 세부 실행계획 작성)

세부 사업명 (프로그램명)	세부 추진내용 (3.1. ~ 8.31.)	사업 진행 (회)	참여인원(계획)
			봉사자	대상자
반찬은 사랑을 싣고	- 일 시 : 5.1～6.30 10:00～14:00 (3회) - 장 소 : 00주방 - 대상자 : 홀몸어르신 10명 - 협력자 : 00행정복지센터, 00복지관 - 봉사자 : 5명 - 활동내용 : 밑반찬 만들기 및 배달	3회	15명 (5명×3회 =15명)	30명 (10명×3회 =30명)
홀몸 어르신과 친환경 세제 만들기	- 일 시 : - 장 소 : - 대상자 : - 협력자 : - 봉사자 : - 활동내용 :
	- 일 시 : - 장 소 : - 대상자 : - 협력자 : - 봉사자 : - 활동내용 :
	- 일시 : - 장소 : - 대상 : - 협력자 : - 활동내용 :
	- 일시 : - 장소 : - 대상 : - 협력자 : - 활동내용 :
총 합계		3	15	30

6	협력기관/단체

(연계가 필요한 자원 또는 활용 가능한 자원 작성)

협력기관 및 단체	협력방법
000행정복지센터	대상자 추천
000복지관	장소제공

7	홍보계획

홍보내용	홍보매체	홍보방법 / 제출자료	홍보기간
밑반찬 배달 봉사활동 내용	블로그 SNS	사진 및 활동내용을 작성하여 블로그 게재 (대상자 사진 모자이크) 인터넷 주소 URL 제출	6월
	지역신문	지역신문을 통한 보도 캡쳐화면 제출	7월

8	소요예산 : 원

예산 항목	비목	금액/비율(100%)	신청금액	산출기초(구체적 작성)
사업 진행비	예시) 00 재료비	30,000원 ( %)	30,000	00 재료 1,000원×10개×3회=30,000원
홍보비 (10%)	예시) 현수막	50,000원 ( 5%)	50,000	50,000원×1개=50,000원 단가×개수
인건비 (20%)	예시) 강사비	240,000원 ( %)	240,000	00교육 강사비(급수:일반 2급) 120,000원×1시간×2회=240,000원 ※내부회원 인건비 지급 절대 불가
식비/ 간식비 (30%)	봉사자 식비	400,000원 ( %)	150,000	10,000원×5명×3회=150,000원 ※식비 4시간 이상 활동 시 사용 가능
	봉사자 간식비		250,000	5,000원×5명×10회=250,000원 ※식비 1시간 이상 활동 시 사용 가능
합계			720,000

※ 보조금 편성 비율 : 홍보비(10%), 인건비(20%), 식비‧간식비(30%) 이내 편성

※ 산출기초 누락 또는 상세히 기재하지 못한 경우 예산 삭감 또는 지원이 어려울 수 있음

※ 강사료 책정은 과다사용을 금하며 강사료 지급기준을 참고(안내서 참조)

※ 식비 : 1인당 10,000원(4시간 이상 활동 시 편성 가능) / 간식비 : 1인당 5,000원(1시간 이상 활동 시

편성 가능)

[ 서식2 ] 지원단체 소개서

지원단체 소개서
단체명
단체 설립목적	(정관 또는 회칙에 기초하여 작성 – 자원봉사 내용 반드시 포함) ∙ ∙
단체연혁	(설립현황, 봉사단체 등록현황 등 기재) ∙ 예) 2010.03. 단체 설립(창립) ∙ ∙ ∙
최근 3년 주요활동 (자체활동/ 외부공모 등)	∙ ∙ ∙ ∙
2025년 주요계획	(단체 봉사활동계획 및 주요계획 등 기재) ∙ ∙ ∙ ∙
활동장소	□ 일산서구 □ 일산동구 □ 덕양구 □ 고양시 전역
회원구성	회원수	명
	구성원	□ 청소년 □ 대학생 □ 중장년 □ 노인 □ 전 연령대

[ 서식3 ] 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

□ 개인(단체)정보 수집 및 이용 목적

‘2025 시민참여 봉사활동 지원사업’ 신청 ․ 보고서 및 보조금 사용 관리 등

‣ 기록된 개인의 정보파일은 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로는 사용되지 않음

‣ 보관기간 : 5년(동의서 제출일자로부터)

□ 개인(단체)정보 수집 및 이용 동의 여부

수집 및 이용 항목

필수항목 : 성명, 연락처, 생년월일, 이메일, 1365ID, 단체의 소재지, 제출서류

※ 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 사업 선정이 취소될 수 있음.

□ 개인(단체)정보의 제3자 제공 동의

본인은 『2025 시민참여 봉사활동 지원사업』 제출서류에 기재 된 항목을

본 센터에서 지정한 기관 및 연계기관에 제공하는 것을 동의합니다.

행정안전부, 보건복지부, 교육과학기술부, 여성가족부, 문화체육관광부, 시도 및 시군구 지방자치단체

- 상기 기관에서 운영하는 자원봉사 관련 정보시스템 및 위탁 운영기관 포함

- 도․시․군․구 지방자치단체의 경우 각 지방자치단체에서 운영하는 자원봉사센터 포함

□ 개인정보수집이용에 동의하며, 또한 지원사업 진행에 동의합니다.

(서식4 단체명부 작성)

- 인건비(강사료, 공연료 등) 지출이 없는 단체

(10명 필수 / 회원 100명 이상 시 30명 이상 서명)

- 인건비(강사료, 공연료 등) 지출이 있는 단체 (회원 전체 서명 필수)

[ 서식4 ] 단체회원명부 (서명란 서명 필수 / 스캔하여 제출)

단체 회원명부

단체명 :                  회원수 :

연번	이름	생년월일	서명	연번	이름	생년월일	서명
1			서	11			서
2			명	12			명
3			필	13			필
4			수	14			수
5				15
6				16
7				17
8				18
9				19
10				20